东方网·纵相新闻记者马旭丁一涵
8月13日，今年第9号台风“利奇马”减弱为热带低压(近中心最大平均风力小于8级)，当天14时许，中央气象台对其停止编号。
“利奇马”走了，但它留下的伤疤却远未平复。据应急管理部统计，截至8月14日，“利奇马”在国内台湾、浙江、上海、江苏、安徽、山东等地，共造成.4万人受灾、56人死亡、14人失踪。
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灾后的山早村“对不起，您拨打的电话暂时无人接听……”时间拨回8月12日晚9时，陈策医生的电话仍旧无法接通。
陈策，浙江医院副主任医师，今年40岁的他自年大学毕业后，就一直从事心理治疗工作以及部分危机干预方向的研究。在台风过境的永嘉，他的身份是灾后心理救援医疗队队长。8月12日深夜，东方网·纵相新闻记者试图联系他时，他仍在工作……
大部分村民恢复良好
山早村，这个浙江温州永嘉县下辖的小村庄，在此次台风中进入了人们的视线，这个台风过境时只有约人的山村，截至8月13日下午3时30分，已有29人遇难，尚有3人失联。
8月12日晚8时许，记者第一次打通陈策的电话时，陈医院查房，这里收治了不少灾后需要治疗的病人，陈医生告诉我们半小时后再联系。
晚9时许，已经回到宾馆休息的陈策再次“爽约”了采访，“院里病人突然有情况，我们刚回到宾馆就被喊了回去。”他在第二天正式接受采访时，告诉记者前一晚的情况。
8月10日凌晨，台风过境后的永嘉县山早村堰塞湖决口后，陈策所率领的心理救援医疗队在当晚8时就进驻了现场。
“当时下着大雨，入村道路也还没打通，唯一一条进村的道路即村后泥泞、陡峭的山路，一位同事在下山的路上还滑倒进路旁的溪水里，所幸没有受伤。”
陈策告诉纵相新闻记者，进村后他们感觉，村民存在最普遍的问题是睡不着，吃不下饭，情绪麻木、沉默，警觉性升高，脾气变差。“还有更严重的人会出现闪回的现象，一闭眼，脑海里就是洪水和灾难的画面，导致他们连眼睛都不敢合上。”
对于受灾村民现在的心理状况，陈策说，经过三天左右的观察并采取了适当的措施后，目前大部分村民都在逐渐恢复过程中，能够吃得下饭，并入睡一会儿，但仍有部分村民情况依旧。
“对于情况较为严重的这部分村民，我们后续会针对个案来进行干预，比如说情绪化稳定技术、认知心理治疗等，并根据情况判断是否使用镇定剂等药物进行治疗。”陈策说。
“很多人不理解心理治疗的重要性”
陈策告诉纵相新闻记者，一般心理救援队到达现场后，首先要做的是2到3天的心理评估工作，了解受灾群众是否存在心理问题及其严重程度等。
“因为每个人都有心理自愈的能力，灾后大部分人都能在一到两个星期内走出来，因此我们一般不建议介入治疗，除非两三天过后，患者仍有严重的应激反应，我们才会采取专门的心理治疗措施或药物干预。”
因此灾难发生后，陈策在山早村内的主要工作，就是每天绕村巡访两次（每次约2小时），对村民进行心理评估，并在村中心等待村民前来咨询，并进行心理治疗。
8月13日，纵相新闻记者跟随陈策在山早村内工作时注意到，当天仅有一位村民主动前来寻求心理咨询。但在村内巡访时，救援队却发现了不止一位情绪低落，较为悲痛、激动的村民。
类似的情况，其实在村里还有不少。8月12日记者在山早村内采访时，就遇到了灾难过后，精神恍惚的83岁潘阿婆。
记者见到她时，她正在自家木屋前的椅子上晒着太阳，在交谈中，可以明显感受到侥幸逃过洪水、受到惊吓的她，精神还有些恍惚，尽管老人逻辑还算清晰，但在言谈间却有些木讷与呆滞。
她告诉记者，8月10日洪水到来时，睡眠较轻的她较早发现了家中积水，爬上了自家2楼。由于她家地基较高，洪水只淹到了她的脖子处，幸运逃过一劫。
然而，大难不死的潘阿婆却在洪水中永远失去了儿子、儿媳，16岁的孙女截至采访时也处于失联。邻居在接受采访时说：“我们怕潘阿婆听到消息，身体受不了，现在还没有告诉她……”
对于咨询室少有村民前来的原因，陈策解释说，主要因为当时是灾难发生后第三天，很多心理应激反应严重的村民已经得到了处理，当然还有部分家属不重视、不理解心理治疗的重要性，“尽管近几年情况有所改善，但这仍是目前我们工作最主要的难点。”
陈策所在的心理救援队年成立，曾参与过国内多次大型灾难后心理援助工作，如温州7·23动车事件、丽水泥石流事件等，在灾后心理危机干预上有着丰富的经验。
他告诉记者：“国内对于灾后心理危机干预的重视始于年汶川地震，这几年进步很大，但在很大程度上仍然缺少灾后心理危机干预的专业人员。”
陈策说，目前国内从事灾后危机干预的人员大多是精神科医生（非危机干预领域）或者心理治疗师，临时接受培训后上岗，缺少相关经验，很难妥善的处理现场发生的意外情况以及相关心理难题。
“非专业人员由于缺少处理灾后心理危机干预的经验，面对灾后患者复杂的心理情况，很难做到随机应变。”
陈策说，即使自己的经验已经相对丰富，但面对现场时经常也需要把自己当做一个新人来看。
陈策曾在丽水泥石流灾后心理救援时碰到一个棘手的个案，“患者是当时的救援人员，在搬运带有严重腐败气味的遇难者遗体后，出现了很严重的精神反应：幻嗅，即脱离现场后仍然能闻到腐败气味。”
这是陈策从未碰到过的个案，但凭借以前的经验，最终将该患者成功治愈。“但当时心里其实很忐忑，后来跟国内的专家探讨时，才知道自己当时凭着经验感觉，误打误撞做对了。”
身边人该怎么做？
陈策告诉纵相新闻记者，由于专业人士目前还存在缺口，而且少部分患者因为灾难后警觉性提高，对专业的危机干预人员存在一定的抵触心理，患者的家人和朋友在碰到类似的情况后该如何处理就显得极其重要了。
对此陈策给出了两点建议：
1、亲友要对他们的言行举止表示理解和支持，不要轻易触碰他们的伤疤，更不要对他们说“人活着就好”这类说教式的话语，“这会让他们觉得你不理解自己。”
2、亲友要注意陪伴，陈策对记者表示：“亲友的陪伴在患者早期心理健康的恢复中起到很重要的作用，能够帮助他们尽快恢复。”目前陈策所带领的心理援助队，在山早村内所进行的主要工作之一就是陪伴。
“因为这种关心和陪伴会让他们觉得自己不是孤独的，背后是有支撑的，从而感受到希望，这是灾难过后最重要的东西。”陈策告诉纵相新闻记者。
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